新闻动态

话都讲了千百遍，孩子依然没听见，把家长说的话当作是“耳旁风”，依然保持着错误的行为。这是不是很多A娃家庭的缩影呢？

如此情况的确让父母很抓狂，但有没有可能A娃他们只是身不由己。

多动症儿童以他们独特的方式在成长道路上奔跑。作为家长，我们既是他们的向导，也是他们的守护者，面对多动症儿童不听指令的问题，我们要理解其原因，一起探索解决策略！

大脑的执行功能能够让人在“实现特定目标或者完成复杂任务时，可以以灵活优化的方式，协同操作、完成任务”。它就像是大脑管弦乐团的指挥，协调一个乐团里不同的分部，来完成一场自己满意的交响乐。

不过，ADHD儿童相较于同龄群体，他们的执行功能发展通常会延迟30%-40%（3-5年及以上）。执行功能缺陷会导致A娃的注意力控制、认知灵活性、认知抑制、抑制性控制和工作记忆都有所影响。

如果把执行功能想象成一个“大脑里的教练”，这个教练会在大脑内部给我们提供反馈和指导。然而，对于执行功能不佳的A娃来说，他们似乎无法清晰地接受这位“教练”的指示。这使得他们难以捕捉到指令中的关键信息，从而总是犯相同的错误。

很多研究已经指出多动症儿童的注意力问题通常与执行功能缺陷有关，但如果父母反复提醒同一件事情，那为什么还是跟没注意到、没听到过一样呢？

发表在《Human brain mapping》的一篇研究，指出了多动症儿童的注意力问题与外部显著刺激的敏感性的关系。研究选取了38名11-16岁患有ADHD的儿童以及正常儿童，利用功能磁共振成像（fMRI）进行研究。参与者进行了一项视觉古怪任务，给予他们四种刺激类别：频繁的标准图片、独特的新奇图片、重复的稀有图片和需要特定反应的目标图片。结果显示，ADHD患儿在对新鲜的但无关紧要的刺激做出反应时表现出增强的神经活动，但对熟悉的事务却表现出减少。

(A)注意缺陷多动障碍(ADHD)参与者和健康对照组(CG)之间的激活重叠。(B)ADHD患者比健康对照组(CG)表现出更强的激活区域。

这一研究指出注意力分散与多动症儿童对神经元资源的利用效率低密切相关，也解释了为什么父母叮嘱了许许多多次的事孩子依然表现不好，因为人家的注意力根本不在这些既不新鲜又无关紧要的事情上。

由于执行功能中抑制控制能力的不足，多动症儿童常常面临情绪失调，他们对情绪的积累和表达要远远超过正常环境的承载量，在他们陷入消极情绪时，往往会表现出无法控制情绪，不能够按照父母所要求的行为去做，表现出其他的不遵守规则的冲动行为。

有时候孩子没有按照父母的指令行动，也可能是指令不够清晰或者父母没有考虑到孩子的实际能力水平。

同时，A娃总是被动接受指令的那一方，而且这个指令往往是违背他们寻求内心想法的事，所以A娃没有动力去做，而且也有可能引起他们的逆反心理，选择忽略、拒绝指令而达到反抗的目的。

大脑是我们做出行为的指挥官，极其精密又复杂，想要改善多动症儿童的症状，就要从大脑入手，通过训练改善多动症患儿的认知缺陷。

认知训练属于是大脑的专属运动，基于神经可塑性理论，采用认知神经心理学范式来设计训练的任务，通常针对特定的认知缺陷（如注意力、工作记忆、抑制控制能力等）展开系统性的行为干预训练，通过系统性练习和锻炼来提高思维能力和认知能力的过程，以改善认知功能，并实现持久和泛化的干预目标。这里不得不提CQ9电子针对6-12岁注意缺陷多动障碍患儿的数字疗法产品——专必拓数字认知训练。

专必拓数字认知训练依托北京师范大学的认知神经科学与学习国家重点实验室的技术研发，基于大脑功能分区理论、脑神经重塑理论、学习-神经激活理论，通过“人工智能（AI）+大数据”双引擎驱动，对患儿认知、神经等多层面的损伤进行“个性化”干预，即根据儿童在数字化认知训练中的表现，对应的认知功能受损特点，与多层级认知训练因果AI相匹配，实施千人千面的干预推荐。数字化认知训练作用于患儿大脑执行功能环路，促进神经元树突和轴突的再生、神经突触的重建、神经递质的调节来重塑脑神经网络，提高患儿的注意力、自控力、记忆力、感知力和转换力。

专必拓数字认知训练已通过多家医院、多所大学的多项严肃的随机、双盲、平行对照的临床试验。结果显示，为期24次的数字化认知训练，能显著改善ADHD患儿在空间工作记忆、终止信号、反应速度、联系学习等方面的表现，显著提高空间认知能力，显著增加前额叶灰质体积，显著缓解6-12岁ADHD患儿的症状。

越来越多的研究证实了认知训练对改善多动症症状的有效性，提供了便捷有效的治疗选择。

很多家长喜欢隔着很远的距离给孩子“发号施令”，比如孩子正在客厅看电视，家长在厨房或者卧室等地方高喊让孩子写作业，孩子在听到指令后，没有立刻行动还是会被其他事物吸引注意力而忘记你刚刚的呼喊。等家长现孩子依然没有行动，火气可能就立马冲上头然后批评吵骂孩子，这就会形成恶性循环。

所以，家长在发出指令时需要及时观察孩子的表现，比如你知道他正在看电视，就先将电视暂停、关闭，让孩子将视线放在你的身上，接着用语言提示：“现在先听我讲话。”然后再进行指令。

使用简短、直接的语言提出要求，请避免一次提出多个指令。多动症儿童的工作记忆不佳，太长的指令会让他们不知道要先做什么再做什么，也容易忘记指令的所有内容。最好帮助孩子将任务拆解然后单步骤进行。

对于“不要……”类的指令很容易激发孩子的逆反心理，越是不让做反而越想去挑战，强化他的负面行为，父母可以将错误的行为转变成正面行为去提示孩子，例如将“不要跑”换成“慢慢走”等。

发布指令后，可以请孩子复述一遍，以确保他们理解并记住了指令内容。这有助于孩子集中注意力并记住任务。

在孩子执行完毕我们的指令时，请不要吝啬你的鼓励，立刻给予孩子表扬，强调孩子努力的过程而不是结果。

总之，在养育多动症儿童的道路上，家长面对孩子不听指令时可能会感到无助与沮丧，但我们先调整自己的心态，将预期降低，按照上边提供的方法进行尝试与互动，塑造良好的亲子关系，而这能为育儿过程中扫去很多障碍~

每一个与众不同的孩子都值得被关爱