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我们知道多动症儿童的注意力和执行功能有所欠缺，那学龄儿童除了药物治疗，是否能通过大量的心理行为训练来提升呢？

多项研究表明，心理行为训练作为辅助治疗效果显著。

发表在《心理学报》的一篇论文提到正念训练促进了 3~4 岁幼儿注意力和执行功能的发展, 且在执行功能方面主要表现为对抑制控制和认知灵活性的提升^[1]。

正念这个词越来越频繁地进入我们的视线，它作为一种潜在的干预方法被引进到多动症治疗领域，成为治疗多动症的新晋宠儿。那到底什么是正念呢？正念与多动症干预又有什么关系呢？

对于正念的理解

正念的核心理念是采取非评判态度，通过有意地将注意集中于当下经验（例如身体感觉、情绪和想法等），以发展个体的觉察力^[2]。

也就是3个关键词：非评判态度、有意注意、当下经验。

正念如何对多动症起作用？

让多动症孩子将注意力集中于当下时刻，调整自己的状态，以此来适应外界环境，哪怕分神也没有关系，正念就是一次次将注意力重新调动集中的过程，通过多次练习，专注一项任务这个技能也可提升，改善注意的利用，提升专注力。

执行功能缺陷是产生多动症症状的重要原因。在正念训练时，需要多动症儿童控制自己的思想，按照指导语的引导去进行冥想，而在这个过程中，除了注意力的参与，也需要抑制控制、认知灵活性、工作记忆等认知能力的共同参与，来不断调整自己适应当下，从一种情境转换到另一种情境，这就有效促进了儿童抑制控制和认知灵活性的发展。

无论是积极的还是消极的感受，只要采取非评判态度，把自己从中跳脱出来，以第三人称角度来体验、感受，不去逃避和评判，这样能让个体获得平和和宁静，正念有助于弱化负面情绪，减少了多动症儿童抑郁、焦虑的状况。

正念训练对多动症产生影响，很大程度上归功于大脑激活模式变化和结构的改变。

与普通儿童相比，多动症儿童的大脑前额叶和纹状体的激活程度较弱，而这一区域对抑制自己的行为，维持注意力和工作记忆以及控制情绪有重要作用。研究表明，通过在只观察呼吸的正念状态下，个体内侧前额叶、纹状体等脑区激活显著增强，这表明正念激活了与注意、记忆和情绪调节等相关脑区^[3]。根据大脑可塑性原理，大脑结构可以随着训练而改变，有研究得出结论，通过正念训练，大脑区域被反复激活，大脑前额叶灰质密度和厚度增加。

辅助工具就是一杯热巧克力，需要父母在旁边给予引导，让孩子将热巧克力放在鼻下，用鼻子深深地吸气，闻一闻热巧克力的味道，之后嘴巴慢慢吐气，吹到杯子的热气上，看杯子冒的烟被吹偏。

重复这种呼吸模式，鼓励让孩子找到适合自己的呼吸节奏，注意不要太快，也不要太慢。

通过几次热巧克力呼吸，让孩子体会到正念过程很重要的呼吸节奏，并能将正念与这种美好的热巧克力相联系，减少对正念的厌恶感。

为了帮助儿童更清晰地关注自己的呼吸，可以拿一个小小的毛绒玩具放在肚子上，观察毛绒玩具随着呼吸一上一下地起伏，让孩子想象自己正在哄玩具入睡，因此呼吸过程可不能很剧烈。

拿根粉笔在地上画出不断的蜿蜒的线条，哪怕有些凌乱也没有关系，让孩子从线条的起点处开始前进，提醒孩子走的过程中，速度不必过快，要保证双脚都踩在线上，这个过程帮助孩子将注意力集中在踩在线条这一件事情上。

让孩子想象自己来到了外太空，模仿太空人，尝试将呼吸和移动都变得缓慢，行动过程中，感受呼吸和控制自己身体的感觉，每次集中1、2分钟的注意力来模仿。如果跑神了，没有按照规则进行也没关系，告诉孩子注意力就像小狗一样常常会跑掉，当你发现小狗跑掉了，你可以温和地将它带回来，重新集中注意力就好。

需要提醒大家的是，一开始接触正念，可能会难以接受，认为无聊、无用，但家长一定要以身作则，从一开始就陪同孩子一起进行，正念也不是万能丹，能够立刻见效，消除多动症孩子的症状，但坚持正念相信一定能带来潜移默化的影响。

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（文章图源：pixabay）