前天晚上正刷着手机，突然一条消息弹出：CoCo李玟因抑郁症自杀与世长辞。

震惊的同时也无比心痛，印象中的她一直像个小太阳，热情温暖、活力四射、富有力量，这样一个人怎么就抑郁了呢？

或许是小时候先天左腿缺陷，2岁时经历一场大手术，在医院的夜晚没有妈妈和姐姐们的陪伴独自哭着入睡；

或许是婚姻中老公频繁出轨，疼爱的继女也选择背叛；

或许是9次试管婴儿尝试屡次失败，不能拥有自己的小孩；

又或许是今年年初，髋关节移位压住神经，可能永远告别她最爱的舞台。

了解她所遭受的一切磨难，或许也理解了她的辛苦、悲伤、痛苦和无助，可在得到这个令人心痛的消息之前，她向世人展示出的是一个坚强、乐观的女战士李玟。

在7月2日留给粉丝的最后留言也是在表达她的感谢。

她说：“感受大家对我的爱和支持，你们做我的后盾，我会加油，这段时间希望你们身体健康快乐、我非常想念大家，我再努力努力努力……Love you guys.”

李玟独自抗下了疾病痛苦及压力，吞下了悲伤难过，将抑郁情绪留给自己，但却将灿烂的笑脸、积极的态度展示给我们。

今天，想跟大家聊聊微笑背后掩盖的抑郁。希望大家能对抑郁症多些了解和重视，明白这不是一句“别想太多看开点”就可以治愈的疾病。

“抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放”

丘吉尔将抑郁症比作黑狗，这只黑狗会悄无声息地侵占你的生活，跟着你，让你无处喘息，压着你，让你被钉在床上毫无生气。

相关的流行病学调查数据显示，在全球预计有3.5亿人患有抑郁症；每年有80万人因自杀死亡，大约每40秒就有一人选择轻生。但全球只有不足一半的患者（在许多国家中仅有不到10%的患者）接受有效治疗。

这个时代，抑郁症仿佛成为了“流行”。

最开始，它只是从某天早上让人不想起床，不想说话，不想吃饭，不想社交。然后开始整宿整宿睡不着，双眼空洞盯着某个地方默默流泪。感觉自己是一个"三无"人员——无望、无用、无助。（无望：没有希望；无用：自己没有价值，是个废物；无助：没有人可以救得了自己。）

我们都可能会陷入糟糕的情绪当中，但这些低落的情绪长时间聚集便可能形成一只巨大的黑狗——抑郁症。

“你不是真正的快乐，微笑只是你的保护色”

很多人疑惑 ："ta平常嘻嘻哈哈的，还经常跟我们开玩笑，怎么会抑郁呢？"

这正是我们对抑郁症的误解，并不是所有抑郁症患者都会像上边所示的那些症状表现出来。有些抑郁症患者反而看起来开朗乐观，但他们的悲伤只是躲在了微笑的背后。这种情况常常称为"微笑抑郁症"。

那为什么这么痛苦了，却还要表现的快乐呢？

抑郁症患者总过多考虑他人，而忽略自己，在他们的认知上，一切糟糕的事都要归因于自己，进行自我谴责，所以他们常常抱着"我已经很痛苦了，不希望身边的人为我担心，让他们因我而徒增烦恼，我不能影响他人"的观点。

同时，根据精神分析的角度来看，他们开启微笑这层“保护色”，也是启动了一种防御机制——反向形成。

反向形成是把潜意识中不能被接受的欲望和冲动转化为行为意识中的相反行为。微笑抑郁症的患者就是意识到自己的抑郁状态、厌世想法不能够得到社会的认可，所以就会带上一个假面具，表现出与自己想法相反的行为，例如积极乐观、活泼开朗等。

弗洛伊德说过："越是被禁忌的东西，越可能是被需要的。"抑郁的人本就能量匮乏，在启动反向形成这个防御机制时更要用所剩无几的能量去伪装自己，最终崩溃耗竭是显而易见的。所以，抑郁症朋友们，我理解你们的悲伤难过，不必带着微笑来安慰别人，你们有权利哭泣和脆弱。

"请务必一而再再而三救自己于水深火热中"

和大部分疾病都一样，抑郁症越早治疗效果越好。最好是在刚刚出现抑郁情绪的时候，及时寻求干预，从而避免抑郁症。如果已经出现抑郁症，也不要担心，这就是一场心灵感冒，不必感到羞耻，请主动到医院就诊，要明白你并非一个人在战斗。

目前，抑郁症常见的治疗方式是：药物治疗、心理治疗、物理治疗等。药物治疗务必遵循医生的指导，不可随意换药、停药。如果出现药物副作用，可以与医生沟通逐步调节至最佳剂量。心理治疗则是有专业的心理治疗师，帮助你宣泄情绪、探索抑郁的原因、改变错误的认知模式等。如果出现抑郁症状严重或抗抑郁药效果不明显的情况，医生也会建议尝试物理疗法，例如MECT（改良电休克疗法）、rTMS（重复经颅磁刺激治疗）。

如今，一种新兴的治疗抑郁症的方法进入大众视线中，数字疗法基于循证医学证据，以专业的心理治疗体系（例如CBT认知行为疗法、MBCT正念疗法等）为基础，可有效降低焦虑、抑郁和各种行为问题困扰。

对于有轻、中度的抑郁症患者来说：相对于副作用大，使用范围受限的精神药物，数字疗法更安全，更适合长期使用。

研究报告显示，数字疗法的效果优于传统疗法，且能应用到失眠患者的治疗当中，明显增加患者的心理抗压能力，降低抑郁症发作的风险^[2]。

与此同时，数字疗法具备可复制、可积累、成本更低等特点^[3]，也融合了线上产品的便捷性以及心理治疗的系统性，能够足不出户便享受专业的治疗。无需担心被流水线的治疗方式对待，通过智能算法和数据分析，根据患者的反馈和进展进行实时调整和优化，个性化定制提高治疗效果。

无论如何，出现抑郁状况时，不要想着抛弃这个世界，请及时寻求专业人员的帮助，就像罗翔老师的那句话：“请你务必一而再，再而三，三而不竭，千次万次地拯救自己于这世间水火。”

如果发现身边人最近状态低落或者有患抑郁症的朋友，你能做的就是做一个安静的倾听者，不要随意作出错误的回应，例如说出：抑郁症就是想太多，是矫情等。不懂怎么安慰就试着认同他们的情绪状态，做个安静的树洞。但一定要让他们知道：嘿朋友，你是我身边美好的存在，有你真好。

生而为人不必抱歉，在你难过的时候可以抱抱我~

（文章图源：微博、Pixabay）

参考资料：

[1]美国精神医学学会, 张道龙. 精神障碍诊断与统计手册 第5版（DSM-5中文版）[M]. 北京大学出版社, 2015.

[2]李元辉,刘响,俞轶培等.数字疗法对改善失眠和抑郁治疗有效性的Meta分析[J].中国医学装备,2022,19(11):23-28.

[3]刘嵌玥.数字疗法的现在和未来[N].健康报,2023-06-01(002).